發(fā)布日期：2020年08月16日
【核心提示】痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病。民間素有“十人九痔”的說法，可見無論男女，都可能備受痔瘡的困擾。市第五醫(yī)院普外科主任劉進中介紹，痔瘡會嚴重影響生活質(zhì)量，如果得不到及時有效的治療，病變區(qū)域會長期受到慢性的炎癥刺激，膿性的分泌物會對患者的肛門造成一定的污染，久而久之可能誘發(fā)癌變。因此，一但出現(xiàn)痔瘡的癥狀，不要因為“羞于啟齒”而延誤了病情，要到正規(guī)醫(yī)療機構進行診治?！ ?nbsp;
日常生活不留神，當心痔瘡找上“門”
不良習慣易引發(fā)痔瘡
劉進中介紹，痔瘡看似是一個簡單的疾病，病因卻很復雜。中醫(yī)學認為，痔瘡形成的原因與飲食不節(jié)、腹瀉便秘、久坐久立、妊娠分娩、臟腑虛弱等因素有關，導致邪毒蘊結、氣血瘀滯肛門，久至局部的“筋脈橫解”的病理改變?，F(xiàn)代醫(yī)學理論體系認為，痔形成的原因與解剖、感染、腹壓持續(xù)增高及遺傳等因素有關，可導致直腸末端及肛管部位皮下的靜脈叢迂曲擴張（近代有血管增生及肛墊下移學說等）、韌帶松弛、靜脈破裂、肛緣皮膚感染、肛緣皮膚組織增生等病理性改變。因此有下列因素的人群應特別注意痔瘡的發(fā)生。
不良排便習慣。排便用力，長時間排便等，長時間保持如廁的姿勢，會使腹內(nèi)壓增加，導致直腸靜脈血液回流不暢，增加痔瘡發(fā)生風險。
不良飲食習慣。低纖維飲食；長期吃燒烤、油炸以及高脂肪食物，容易使糞便干結，導致排便障礙而誘發(fā)痔瘡。長期飲酒及無辣不歡者也容易罹患痔瘡。
不良生活習慣。久坐久立會影響直腸靜脈血液回流，加重肛門淤血狀態(tài)，進而誘發(fā)痔瘡。
此外，還有一些難以避免情況，同樣容易導致痔瘡的發(fā)生。例如長期腹瀉或便秘、慢性心臟病或肝臟疾病、工作中經(jīng)常抬重物等，女性在妊娠期由于子宮體積增大增加了腹壓以及活動減少使得胃腸蠕動減弱同樣容易給痔瘡埋下隱患?！ ?nbsp;
痔瘡“上門”有預兆
在劉進中的介紹中，痔瘡患者最常見的癥狀是出血、肛周瘙癢、疼痛和脫垂。這些癥狀可能偶爾發(fā)生，也可能反復出現(xiàn)。
出血。主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。
肛周瘙癢。痔發(fā)生時，其黏液性分泌物增多，影響肛門周圍皮膚，造成皮膚濕疹、瘙癢。
疼痛。單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。
腫物脫垂。在痔瘡中晚期?？梢姷侥[物脫出，輕者可僅在大便時發(fā)生脫垂，便后腫物可自行回縮到肛內(nèi)；重者則需用手推回，更有甚者用手也難以推回。
痔瘡若長時間得不到有效治療，患者便血的情況得不到有效改善，則易出現(xiàn)頭暈、失眠、面色蒼白等貧血癥狀。
“此外，患者還可能伴有肛周皮膚刺激、不適感、肛周脹滿感和輕度大便失禁等癥狀?！眲⑦M中表示，痔瘡本身雖然算是“小問題”，但它會引起多種肛腸疾病，而且肛門在時間在慢性炎癥分泌物的刺激之下會增加癌變的概率，因此一但出現(xiàn)相應癥狀，患者一定要及時就醫(yī)。
預防，從生活點滴做起
劉進中介紹，痔瘡的發(fā)病率很高，患者治療后的復發(fā)率亦較高。究其原因，不注意預防痔瘡的發(fā)生，往往是很重要的原因。而有效的預防方式，其實就在生活的點滴之中。
預防便秘。保持大便通暢，是預防痔瘡最有效的方法，其中飲食是關鍵的一環(huán)。日常飲食應多吃粗糧、豆類、蔬菜、水果等含有纖維素的食品，不吃或少吃刺激物。另外，早起床，并且起床后喝一杯涼開水，能加強起床后的直立反射和胃、結腸反射，促進排便。
養(yǎng)成定時排便的習慣。有便意感時，不要忍著不解大便，否則容易引起習慣性便秘。養(yǎng)成良好的排便習慣，一邊排便時間以3-5分鐘為宜。
保持肛門周圍清潔。及時治療胃腸道疾病和肛門周圍炎癥，如腹瀉、痢疾、肛周皮膚病等，減少炎癥對肛管、直腸的刺激。
常做提肛運動。建議“久坐族”、體弱者、老年人等人群每日早晚各做兩次提肛運動，每次30回左右。
“此外，一些‘特殊人群’還應格外注意?！眲⑦M中說，例如孕產(chǎn)期女性要注意注意孕產(chǎn)期保健，特別是下身保暖；有心臟、肺部、肝臟等全身疾病的人群要積極配合醫(yī)生進行及時治療；辦公室“白領” 要特別注意避免久坐久立，并加強體育鍛煉?！ ?nbsp;
【小科普】得了痔瘡要做手術嗎？
在劉進中的介紹中，對于痔瘡的治療，主要是根據(jù)其臨床癥狀選擇不同的治療方法。
如果痔瘡沒有影響患者的正常生活，大多數(shù)情況下是可以不做手術的，比如患者只是間歇性、無痛性的便血，這種情況多考慮是內(nèi)痔引起的，建議患者飲食方面注意清淡，辛辣刺激、燥熱的食物少吃，養(yǎng)成良好的排便習慣，在排便后可以選擇太寧栓或者普濟痔瘡栓內(nèi)塞，可以緩解便血的癥狀?；颊哂懈亻T墜脹感或者潮濕、瘙癢等不適，建議在排便之后可以選擇溫鹽水或者復方苦參洗劑進行坐浴，可以明顯的改善肛門不適感。
但若出現(xiàn)以下情況，建議及時進行手術治療：
嚴重的便血。經(jīng)常便鮮血，滴出或噴射而出，尤其是出血已經(jīng)造成嚴重的貧血。
脫肛。排便時痔瘡從肛門內(nèi)掉出，尤其是脫垂的痔瘡，不能自行還納，需用手送回。
痔瘡嵌頓。突然腫痛，局部的痔瘡大且疼痛。
特殊人群。痔瘡有時發(fā)作，雖未達到以上標準，但有基礎性疾病者如：高血壓、冠心病、糖尿病等這些年長者，或者備孕準備懷孕生子的女性，這種情況可考慮提前行手術治療。
