發(fā)布日期：2021年01月22日
張金玉
內(nèi)鏡室負責人，主治醫(yī)師，大學本科，2009年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學臨床學院，從事消化內(nèi)鏡工作7年，對內(nèi)鏡下消化系統(tǒng)常見病診斷具有豐富的經(jīng)驗，能熟練操作胃腸鏡檢查及內(nèi)鏡下治療，擅長消化道疾病的內(nèi)鏡下診斷及治療。
“無痛”到底是咋回事兒
張金玉介紹，無痛技術(shù)就是麻醉醫(yī)生通過靜脈給予患者鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者減輕或消除在內(nèi)鏡檢查和治療過程中的不適感，從而可以避免或減少內(nèi)鏡刺激誘發(fā)的不適以及不良心血管事件，最大限度地保證了患者的舒適和安全。在整個無痛診療過程中，患者大部分是睡著的，幾乎體驗不到不適的感覺。“多數(shù)人在這個過程中會做夢，而且多數(shù)是美夢?！睆埥鹩裾f，現(xiàn)在麻醉藥物代謝非?？於耆?，是不會有任何風險的。檢查完成后，患者會很快清醒，在休息一段時間后即可離院回家了，整個過程大約需要30分鐘左右。
同時，由于無痛胃腸鏡檢查中的患者是處于睡眠狀態(tài)，完全感受不到腹脹或其他腹部不適，因此也沒有了身體的不自主抵抗作用，使得檢查醫(yī)生更容易操控器械到達敏感部位，從而使檢查時間縮短，有利于病情的診斷和治療。
隨著內(nèi)鏡技術(shù)日臻完善，胃腸鏡檢查已成為對胃腸疾病患者管理的重要組成部分，特別是在消化道腫瘤的篩查中表現(xiàn)出越來越高的可信度。作為胃腸道內(nèi)鏡手術(shù)的重要組成部分，靜脈鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜對改善患者舒適度、緩解患者焦慮、減少患者對事件的痛苦記憶以及輔助胃腸鏡檢查醫(yī)師完成內(nèi)鏡檢查起著重要的作用。
檢查前“清腸”很重要
張金玉介紹，由于腸腔中的糞便除了會妨礙檢查時的視線外，還使腸道會在檢查中存在感染風險，導致無法進行息肉切除等治療，因而胃腸鏡檢查的成敗與腸道清潔度有很大關(guān)系。
要想正確清潔腸道，檢查前合理飲食是非常重要的，前三天盡量避免進食粗纖維蔬菜（如芹菜、韭菜等）；檢查前兩天盡量不進食紅色食物（如動物血制品、番茄、紅棗等）、帶籽水果（火龍果、獼猴桃西瓜等）以免擾亂視野；檢查前一天，要吃半流質(zhì)食物，如面條、稀飯等；檢查前一晚要吃流質(zhì)無渣的食物，如清湯、蜂蜜水、白糖水等，但乳制品（牛奶、豆?jié){等）和椰子汁除外；麻醉前需禁食8小時，禁飲水4小時以上。
同時，患者在檢查前需空腹行乙肝五項、丙肝梅毒艾滋篩查、凝血四項、血常規(guī)、心電圖、胸片等術(shù)前檢查，并由醫(yī)生進行麻醉評估，并按醫(yī)囑進行腸道準備，例如服用一定量的腸道清潔劑。這種專門的清潔劑不會影響腸道吸收與分泌，其安全性和有效性得到大眾的認可。患者服藥后要多飲水，最后排出大便呈清水或淡黃色、無糞渣為最佳的腸道清潔效果。此外，檢查前需排空膀胱，去掉活動假牙、首飾等。
檢查后，這些事情要注意
“很多檢查結(jié)束后，患者都有一些事情需要注意，無痛胃腸鏡檢查同樣如此?！睆埥鹩窠榻B，雖然說腸鏡檢查是一項比較簡單容易的項目，在進行檢查的時候患者也不用過多擔心，只是要注意在檢查后的一些注意事項要讓自己了解并且執(zhí)行，這樣才能夠避免后期帶來一些傷害，特別是對腸道黏膜的傷害，例如檢查結(jié)束2小時后方可進食，進食前先喝少量的水，如無嗆咳，可進食易消化清淡食物（如稀飯、粥、面條、蛋羹等）。
需要格外注意的是，麻醉蘇醒后在短時間內(nèi)可能會全身無力、步態(tài)不穩(wěn)，請不要自己行走，應(yīng)由家屬攙扶行走，避免摔傷。因為無痛手術(shù)過程中有注射麻藥，且是全身麻醉，所以患者24小時內(nèi)不能騎車、駕車、進行高空作業(yè)及精細工作，以防止神經(jīng)遲緩造成意外。如已進行活檢術(shù)，術(shù)后2小時可進食少量冷流食，24小時忌食滾燙、粗糙、刺激性、干硬食物，避免劇烈活動。
同時，患者在進行腸鏡檢查后要注意飲食的清淡，三天內(nèi)要避免吃一些辛辣刺激的食物，因為在進行檢查的時候腸鏡可能會對黏膜造成損傷，如果還繼續(xù)吃辛辣刺激食物很容易讓腸道黏膜細胞再次受損，也就會加重病情。
